¿Arreglo el diente o me pongo un implante?

Posted On 29 marzo, 2016|

La expansión del uso de implantes dentales ha puesto en manos de los profesionales de la cirugía oral una herramienta poderosa que permite resolver las pérdidas de dientes naturales con grandes resultados funcionales y estéticos. Pero ¿qué pasa cuando el problema es un diente que aún está en boca aunque no en buenas condiciones? ¿Merece la pena arreglarlo «con lo bien que van los implantes»?

Desde la aparición de la prótesis implantosoportada parece haberse extendido una corriente según la cual las endodoncias son tratamientos con un índice de fracasos elevado y por tanto no merece la pena intentarlo. Es frecuente que aparezcan en las consultas pacientes que motu proprio o aconsejados inadecuadamente por otro profesional desean la exodoncia de una pieza y su sustitución por un implante y su corona, descartando la posibilidad de tratar el diente de forma conservadora. Sigue leyendo

Etiquetas que no significan «sano»

Posted On 14 marzo, 2016|

 

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Cada vez que un código de barras pasa por la caja de un supermercado estamos votando.

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Michael Pollan, Food Inc.

En el mundo de los estantes de supermercado lleno de cajas cubiertas de letras y colores, nada es por casualidad. Acosado por las estrategias de marketing y los mensajes subliminales el usuario siempre es el que tiene más que perder. Los esfuerzos regulatorios de los organismos oficiales quedan burlados sistemáticamente por el uso indiscriminado de técnicas de venta cuya ética es más que cuestionable. En muchas ocasiones se apoyan en mecanismos psicológicos que explotan nuestro afán de búsqueda de un alimento más saludable o nutrientes que sabemos o creemos beneficiosos para nuestra salud. En otras se sirven de los equívocos semánticos que brinda el lenguaje. Otras veces, simplemente explotan el vacío legal o ignoran la legalidad vigente. Por ello debemos aguzar el sentido común y el de la responsabilidad como consumidores para esquivar y penalizar estos engaños.
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Problemas de la articulación mandibular

Posted On 1 marzo, 2016|

La articulación que une la mandíbula con el cráneo (ATM) tiene un papel fundamental en la masticación, fonación (emisión de sonidos), deglución (ingestión de sólidos o líquidos), y expresividad facial. Cuando sufre alguna alteración, estas funciones se ven perjudicadas.

Se estima que hasta 700.000 varones y 1.400.000 mujeres en nuestro país  presentan algún signo o síntoma de deterioro en esta articulación que requeriría tratamiento (5% de la población), sin embargo solo lo solicita el 1%. Sigue leyendo

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Extracción preventiva de terceros molares

Posted On 16 febrero, 2016|

Los terceros molares, también llamados “muelas del juicio” o cordales, que no erupcionan o causan problemas son uno de los motivos de consulta más frecuentes para un cirujano maxilofacial. Algunas veces la consulta está motivada porque el paciente sufre molestias relacionadas con estas piezas y en otras ocasiones el paciente acude a mi consulta porque cree que estas muelas pueden ser causa de problemas en el futuro.

La extracción de un tercer molar supone siempre la realización de una intervención quirúrgica. En numerosas ocasiones precisa un corte en la encía de mayor o menor longitud y la retirada de una cantidad variable de hueso mandibular.

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Jornada Mundial contra el cáncer

Posted On 4 febrero, 2016|

El día 4 de febrero es la Jornada Mundial contra el cáncer. Este año bajo el lema “We can, you can” (Nosotros podemos, tú puedes), haciendo hincapié en la adquisición y promoción de hábitos de vida saludables como medida eficaz y al alcance de todos para reducir hasta en un tercio la incidencia de cáncer en el mundo. Todo lo que comemos nos acerca o nos aleja de la posibilidad de padecer un cáncer.

Alimenta tu vida, no el cáncer:

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Diabetes: hábitos, nutrición y prevención (II) – La importancia del ejercicio fisico

Posted On 18 enero, 2016|

El incremento exponencial en el número de casos de diabetes tipo 2 entre adultos y niños está vinculado con el acceso cada vez más fácil a alimentos con alto contenido calórico y un entorno que no favorece la actividad física. El mantenimiento de unos niveles adecuados de actividad física es, junto con una dieta adecuada, la única forma de prevenir la aparición de diabetes tipo 2 y con ello de todas las complicaciones que conlleva. Además, reduce la grasa abdominal, mejora el control del peso y las cifras de tensión arterial. Por todo ello contribuye a que  el riesgo global de enfermar o morir por problemas cardiovasculares sea menor.

Si bien en pacientes ya diagnosticados de diabetes el ejercicio físico no sustituye a la dieta y la medicación, si mejora el control de las cifras de glucemia ya que aumenta la captación (utilización) del azúcar de la sangre por los músculos. Es una parte esencial del tratamiento y la prevención que está infrautilizada por falta de conocimientos. La combinación de una dieta adecuada y un programa de ejercicio físico no solo puede prevenir la aparición de diabetes tipo 2 en 7 de cada 10 casos, sino que puede revertir en algunos casos las cifras de glucemia a la normalidad en personas que llevan poco tiempo diagnosticadas como diabéticas, mejorando también otros parámetros de riesgo cardiovascular y reduciendo de este modo el riesgo de mortalidad.

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Prevención del cáncer con cinco cambios saludables

Posted On 6 enero, 2016|

Hasta el 30% de las muertes por cáncer y 40-50% de los cánceres serían prevenibles si el actual conocimiento sobre factores de riesgo se tradujera en medidas de salud pública (¡y privada!). Como individuos está en nuestra mano implementar los cambios necesarios en nuestro estilo de vida para reducir el riesgo de padecer un cáncer.

Las estimaciones de riesgo atribuible de producir cáncer han determinado que hasta un tercio son causados por el tabaco. Más allá de los tipos de tumor cuya asociación con el tabaco es bien conocida (pulmón, vejiga, estómago, mucosa orofaríngea, laringe…) ahora sabemos que también está asociado al de próstata y mama. Aproximadamente 3,5% de las muertes por cáncer en Estados Unidos son atribuibles al consumo de alcohol. Lo más llamativo es que un 30% de los casos de cáncer en Norte América y Europa Occidental son atribuibles a la dieta, el sobrepeso y/o la falta de ejercicio físico. El sedentarismo incrementa el riesgo de cáncer de colon y endometrio. Globalmente, 481.000 casos de cáncer en el año 2012 (3,6% de todos los tumores en adultos) son atribuibles a un índice de masa corporal elevado.

Con estos datos en la mano, las organizaciones nacionales e internacionales implicadas en la lucha contra esta enfermedad nos dan una serie de pautas basadas en la evidencia científica que nos ayudarán a reducir el riesgo de padecerla.

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Diabetes: hábitos, nutrición y prevención (I)

Posted On 16 diciembre, 2015|

La diabetes es una grave epidemia de nuestro tiempo. Se calcula que 4 de cada 10 personas en el mundo padecerá diabetes en el año 2035. En España hay actualmente 3,7 millones de diabéticos diagnosticados y cerca de 1,3 millones sin diagnosticar. Cada vez es más frecuente el diagnóstico de diabetes tipo 2 en la infancia: una enfermedad que era casi exclusiva de adultos y ancianos. Este aumento de casos en la infancia se relaciona con el aumento del número de niños y jóvenes con sobrepeso y obesidad. La diabetes es una enfermedad peligrosa porque produce daños irreversibles (en las arterias, en los nervios, en el riñón, en los ojos…) mucho antes de la aparición de síntomas que el paciente pueda detectar. Dada la magnitud del problema, sus implicaciones en la salud y la gran influencia que nuestros hábitos pueden tener en su desarrollo, le dedicaremos una serie de artículos.

Hay dos tipos principales de diabetes: la diabetes tipo 1, que es de base genética y se diagnostica en la infancia, y la diabetes tipo 2 que no tiene base genética y suele diagnosticarse en adultos (aunque cada vez más en niños, como se ha comentado anteriormente). El 95% de los casos de diabetes que se diagnostican se corresponden con el tipo 2, y de ellos se estima que entre 7 y 8 casos de cada 10 se podrían prevenir modificando a tiempo los hábitos de vida.

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Sobre el tabaco y los implantes dentales

Posted On 30 noviembre, 2015|

Cada año se producen en nuestro país más de 160 muertes relacionadas con el consumo activo o pasivo de tabaco. Como si se estrellara un avión a diario. Se estima que la vida media de un fumador es 10 años más corta que la de las personas no fumadoras. En el caso que nos ocupa, un fumador tiene tres veces más riesgo de perder un implante dental que quienes no lo son.

Los pacientes fumadores tienen los siguientes problemas que interfieren con el buen resultado de la cirugía de implantes:

Peor capacidad de resistencia a la infección y reducción de la capacidad de cicatrización de todos los tejidos (hueso y encía)

Reducción de la absorción de calcio, componente fundamental del hueso.

Reducción de la circulación de sangre en los pequeños vasos sanguíneos del hueso, por aumento de la resistencia a la circulación y aumento de la función plaquetaria (trombosis).

Inhibición de la proliferación (multiplicación) de las células que formarán el tejido que debe sujetar el implante.

Alteraciones en el funcionamiento de las células del hueso que contribuyen a la formación de este (osteoblastos).

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Implantes de zirconio vs implantes de titanio

Posted On 16 noviembre, 2015|

El material más ámpliamente utilizado para fabricar implantes oseointegrados es el titanio grado IV. A lo largo de todas estas décadas y millones de pacientes tratados con este tipo de implantes, se han ido perfeccionando los diseños, las superficies y los protocolos hasta lograr unos índices de integración próximos al 100%. La experiencia a lo largo de todos estos años (no solo con los implantes, sino con todos los demás materiales de uso sanitario que se fabrican con titanio) nos demuestra que es un material absolutamente seguro, sin que haya casos comunicados de problemas de salud que se puedan relacionar con su utilización.

Recientemente ha surgido un material que pretende ser la alternativa: el zirconio. Se trata de un material con el que hay cierta experiencia en la fabricación de piezas para cirugía ortopédica. Se utiliza también para la fabricación de prótesis y aditamentos (la conexión entre el implante y la corona). Es biocompatible y se integra con el hueso. Tiene además la ventaja de poder fabricar los implantes en color blanco, lo que podría tener algún beneficio desde el punto de vista estético en la parte anterior de la boca.

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